Август 18th, 2024 
raven000 При функционировании сердца появляется ряд голосовых явлений, которые исследуют при помощи аускультации. Аускультация сердца позволяет получить представление о действиях, случающихся в сердце в процессе его работы. Во время проведения этого изучения необходимо придерживаться требований, повышающих его результативность:
— сердце в обязательном порядке прослушивать в горизонтальном и отвесном расположении, временами на правом боку;
— аускультацию сердца можно вести при стандартном дыхании больного. По мере надобности уточнения ряда факторов его прослушивают и при задержке дыхания;
— во время проведения выслушивания нужно сохранять спокойствие и в помещении может быть тепло;
— клапаны прослушиваются в порядке понижения частоты их проигрыша.
Аускультация сердца ведется общепризнанным методом выслушивания при помощи стетоскопа либо фонендоскопа. Применение этих приборов позволяет устанавливать голосовые появления из различных отделов сердца, что в особенности принципиально в связи с их ближним расположением. Определенные звуки при функционировании сердца лучше слышны при аускультации прямо ухом.
Для верной оценки аускультативной картины следует знать отделы проекции клапанов сердца, отделы их оптимального выслушивания. Понимание звуков, возникающих при функционировании сердца, находится в зависимости от положения проекции клапанов, выполнения голосовых колебаний по току крови, положения в грудной клетке того отделения сердца, в котором создаются эти колебания. Это позволяет отыскать некоторые отделы на грудной клетке, где лучше можно выслушать голосовые появления. Отделы оптимального выслушивания сердца именуются точками аускультации.
Аускультация сердца – точки выслушивания
Прослушивание сердца проводят в некоторой очередности, которой держатся для верной оценки приобретенных данных. Для этого применяются точки аускультации сердца, другими словами отделы грудной клетки, где лучше слышны звуки, образуемые в том либо другом отделе сердца.
Первая точка. Вначале прослушивается митральный клапан. Аускультацию проводят в 1-й точке, которая располагается на вершине сердца.
2-я точка. Потом прослушивают работу клапана аорты – в третьем межреберье слева от грудины.
Четвертая точка. Аускультацию клапанов легочного ствола проводят в третьем межреберье справа от грудины.
4-я точка. Прослушивание работы трехстворчатого клапана осуществляют у базы мечеобразного отростка грудины.
Это главные 4 точки аускультации. Есть еще особые, которые применяются для уточнения данных при выявлении каких-то перемен.
В порядке над участком сердца прослушивается 2 длинных, регулярно чередующихся звука, которые называют сердечными тонами.
Первый тон появляется в процессе уменьшения желудочков, другими словами систолы, и потому именуется систолическим. Он не менее долгий и невысокий, возникает после длительной остановки, лучше прослушивается над элитой, сходится с артериальным пульсом.
2-й тон будет называться диастолического, в связи с тем что появляется в процессе расслабления сердца — диастолы. Диастолический тон прослушивается после длинной остановки, лучше слышен над базой сердца, он длинный и большой по звуку.
Болезненные перемены в сердце приводят к тому, что сердечные тоны могут изменяться: углубляться, смягчаться, разделяться, возникают особые 3-й и 4-й тона. К примеру, при существенном ослаблении сократительной функции миокарда возникает 3-й тон, и работа сердца характеризуется ритмом галопа, в связи с тем что напоминает звук топота жеребцов.
Аускультация сердца может обнаружить сердечные звуки, которые создаются между сердечными тонами в процессе систолы либо диастолы. Сердечные звуки делят на интракардиальные и внесердечные, и активные и естественные. Они могут быть нежные и топорные, слабые и оглушительные. Звуки прекрасно прослушиваются в точках аускультации сердца.
Опубликовано в рубрике 
